SIBO vs. SII (Síndrome del Intestino Irritable): Diferencias y Similitudes

El SIBO y el SII (Síndrome del Intestino Irritable) comparten muchos síntomas, lo que puede hacer difícil diferenciarlos. Esta guía te ayuda a entender las diferencias clave.

¿Qué es el SII?

El Síndrome del Intestino Irritable (SII) es un trastorno funcional del intestino caracterizado por síntomas crónicos sin una causa orgánica identificable. Es un diagnóstico de exclusión.

Síntomas Compartidos

Ambas condiciones pueden presentar:

• Hinchazón abdominal
• Gas excesivo
• Dolor abdominal
• Diarrea o estreñimiento (o alternancia)
• Malestar digestivo

Diferencias Clave

Causa

SIBO:

• Causa identificable: sobrecrecimiento bacteriano en el intestino delgado
• Puede detectarse con test de aliento

SII:

• Causa funcional (no hay daño estructural)
• Diagnóstico por exclusión de otras condiciones

Diagnóstico

SIBO:

• Test de aliento positivo
• Puede haber evidencia de malabsorción

SII:

• Criterios de Roma IV
• Test de aliento negativo (generalmente)
• Sin evidencia de daño estructural

Tratamiento

SIBO:

• Antibióticos específicos (rifaximina)
• Procinéticos
• Dieta Low-FODMAP (temporal)
• Tratar la causa subyacente

SII:

• Manejo de síntomas
• Dieta Low-FODMAP (puede ser más permanente)
• Manejo del estrés
• Probióticos específicos
• Medicamentos sintomáticos

¿Pueden Coexistir?

Sí, es posible tener tanto SIBO como SII. De hecho:

• Hasta el 78% de las personas con SII pueden tener SIBO
• El SIBO puede ser una causa o consecuencia del SII
• Tratar el SIBO puede mejorar los síntomas del SII

Cuándo Sospechar SIBO

Considera un test de aliento si tienes:

• Síntomas que empeoran después de comer
• Hinchazón que empeora durante el día
• Deficiencias nutricionales
• Respuesta positiva a antibióticos
• Historia de cirugías abdominales
• Uso crónico de inhibidores de bomba de protones (IBP)

Cuándo Sospechar SII

Considera SII si tienes:

• Síntomas crónicos sin causa identificable
• Dolor abdominal relacionado con la defecación
• Cambio en la frecuencia de las deposiciones
• Cambio en la consistencia de las deposiciones
• Test de aliento negativo para SIBO

Importancia del Diagnóstico Correcto

Un diagnóstico preciso es crucial porque:

• El tratamiento es diferente para cada condición
• Tratar SIBO cuando tienes SII puede no resolver los síntomas
• Tratar SII cuando tienes SIBO puede dejar la causa sin tratar

Pasos Recomendados

1. Consulta con un gastroenterólogo
2. Realiza un test de aliento para descartar SIBO
3. Evalúa otros factores (estrés, dieta, medicamentos)
4. Considera un enfoque integrado si ambas condiciones coexisten

Importante

Esta información no sustituye la consulta médica profesional. Siempre consulta con un médico especialista para un diagnóstico y tratamiento adecuados.